Эрүүл мэнд

А. Гэнэтийн ослын даатгал

ДААТГАЛЫН ЗҮЙЛС:
17- 65 хүртэлх насны хүмүүс2.Байгууллагын гэрээт албан хаагч
3.Байгууллагын гэрээт бус албан хаагч
ДААТГАЛЫН ЭРСДЭЛ:
Үндсэн эрсдэлБүх төрлийн гэнэтийн осол Бүх төрлийн гэнэтийн осол
Байгалийн эрсдэл:
• хүчит салхи, цасан ба шороон шуурга, цочир хүйтрэл,
• хүйтэн бороо, үер усны аюул,
• газар хөдлөлт, хөрсний нуралт, гулгалт, цөмрөлт, галт уулын дэлбэрэлт,
• гал, түймэр, аянга цахилгаан.
Ахуйн эрсдэл:
• элдэв юманд цохиулах, хавчигдах, хавчуулах, унах, түлэгдэх, хөлдөх, осгох, наранд цохиулах, угаартах, хорт хий, эмийн зүйл, ургамалд хордох,
• зам тээврийн аюул осолд өртөх;
Мал маллагаа, амьтдын нөлөөгөөр үүсэх эрсдэл:
• морь малнаас унах, чирэгдэх, малд дайруулах, өшиглүүлэх, тийрүүлэх, хазуулах,
• мал маллагаа, ан агнуурын үед болон бусад тохиолдолд араатан амьтан, нохойд уруулах, бариулах.
Техниктэй харьцах үеийн эрсдэл:
• автомашин, мотоцикл, унадаг дугуй зэрэг авто болон механик тээврийн хэрэгсэл, төмөр зам, агаарын болон усан замын тээврийн хэрэгслээр зорчих явцад тухайн тээврийн хэрэгсэл онхолдох, мөргөлдөх, унах, живэх зэргээс үүдэлтэй осол, гэмтэл
Нэмэлт эрсдэлГуравдагч этгээдээс учруулах эрсдэл:
• бусдад хорлогдох, зодуулах,
• буу, хутга мэс зэрэг зэвсэгтэй дайралтанд өртөх.
Нэмэлт эрсдэлГуравдагч этгээдээс учруулах эрсдэл:
• бусдад хорлогдох, зодуулах,
• буу, хутга мэс зэрэг зэвсэгтэй дайралтанд өртөх.
Нийт үнэлгээДаатгалын үнэлгээ 5 сая, 10 сая төгрөг байна. Үүнээс дээш үнэлгээг харилцан тохиролцоно.
Хураамжий хувьНийт үнэлгээнээс _ _ % - иар тооцно.

Б.Эмнэлэг эмчилгээний зардлын даатгал

ДААТГАЛЫН ХАМГААЛАЛТНөхөн төлбөрийн хязгаар
Мэргэжлийн эмчийн үзлэг
Эмнэлэгт хэвтэлгүйгээр мэргэжлийн эмчийн үзлэг, зөвлөгөө, тусламж авах. Мэргэжлийн болон зохих зөвшөөрөлтэй эмчийн үйлчилгээ, шинжилгээ Амбулатори, Паталоги, Радиологи, Химийн эмчилгээ зэрэг )
хамгаалагдсан
Эмнэлэг, эмчийн заавраар хийлгэх амбулаторийн шинжилгээнүүд
( бактерлоги, биохими, ерөнхий шинжилгээнүүд, гормон илдэс судлал, эд эсийн судлал)
хамгаалагдсан
Эмнэлэг эмчийн заавраар хийгдэх тоног төхөөрөмж шаардагдах шинжилгээнүүд
(хэт авиа, MRI, компьютер томограф, соронзон томоргаф, рентген гэх мэт )
хамгаалагдсан
Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх
(Эмчлүүлэх шаардлагатай эмнэлгийн байгууллагаар хийлгэсэн эмчилгээ үйлчилгээтэй холбоотой дараах зардлууд: эмнэлгийн ор хоногийн төлбөр, төлбөрт үйлчилгээ,мэс заслын болон мэдээ алдуулалтын зардал, Мэс заслын дараах сувилгааны зардал, эм, тариа, боолт материал, бусад эмчийн бичиж өгсөн эмчилгээ үйлчилгээнд гарах зардал)
хамгаалагдсан
Эмчийн жороор бичсэн эм, тариа
Мэргэжлийн эмчид хандсаны дагуу тухайн өвчтөнд онош тавьж, уг оношийг үндэслэн мэргэжлийн эмчийн бичиж өгсөн эм тариа.
хамгаалагдсан
Мэс засалхамгаалагдсан
Нойрсуулах эмчийн үйлчилгээхамгаалагдсан
Гэрээр эмчлүүлэх
(гэрээр эмчлүүлэхэд шаардагдах эм тариа, боолт материал, давтан үзүүлэхэд гарах зардал, амбулаториор хийгдсэн бүх төрлийн эмчилгээ, түргэн тусламжийн үйлчилгээ, эмнэлэгт өдрийн цагаар авсан үйлчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ, хүлээн авахад хэвтэж эмчлүүлсэн зардал зэрэг холбогдон гарах бүх зардлууд )
хамгаалагдсан
Эмнэлгээс гарсны дараах эмчилгээ
(эмнэлгээс гарсны дараа эмчлэгч эмчийн заавраар бичиж олгосон бүх төрлийн эм тариа, боолт материалын зардал, дахин шинжлүүлэхэд гарах зардал, давтан эмчлүүлэхэд гарах зардал,эмнэлгээс гарснаас хойш 90 хоногт хамаарна )
хамгаалагдсан
Нөхөн сэргээх эмчилгээ
/Эмчлэгч эмчийн заавраар зайлшгүй хийгдэх нөхөн сэргээх эмчилгээнүүд. Үүнд бариа засал, зүү төөнүүр, шарлага гэх мэт физик эмчилгээнүүд орно. /
хамгаалагдсан
Сахиурын зардал
(Шаардлагатай тохиолдолд сахиурын зардал)
хамгаалагдсан /30 хоног/
Гоо сайхны мэс ажилбарын зардал
(Гэнэтийн ослоос үүдэн даатгуулагч гоо сайхны мэс ажилбарт ороход гарах зардлыг хариуцна )
хамгаалагдсан
Протезийн зардал
зардал ( Гэнэтийн ослоос үүдэн даатгуулагчид протез, хиймэл эрхтэн)
хамгаалагдсан
Шүдний эмчилгээ
( гэнэтийн ослоос үүдэлтэй шүдний эмчилгээ )
хамгаалагдсан
/хязгаарт багтаан/
Архаг хууч өвчин
• Хурц сэдрэлтийг намжаах эмчилгээ 500,000 төгрөг хүртэл
Даатгалын нэхэмжлэлийн 70%-иар нөхөн төлнө
Хамгаалагдсан
/хязгаарт багтаан/